引產之後應該注意什麼呢

引產之後應該注意什麼呢

期妊娠引產妊娠16～24周採用藥物或水囊等方法胎兒及其附屬物排出體外使妊娠終止種方法比鉗刮術操作更複雜危險性更大 適應症 凡妊娠16～24周要求終止妊娠而無禁忌症者施行此術 禁忌症 （l）各種疾病急性期 （2）患心、肝、腎等疾病能負擔手術者 （3）凝血機能障礙、嚴重貧血或過敏體質者 （4）XX發育畸形、XX有瘢痕或粘連XX分娩有困難者 （5）XX器急性炎症24小時內體溫37℃上者 期妊娠引產方法有哪幾種 期妊娠引產方法主要有兩大類大類水囊加催產素引產方法；另大類藥物引產利凡諾爾引產、天花粉引產、高滲鹽水置換、蕪花萜膜引產、甘遂弓沖、前列腺素引產、稀釋酒精引產等目前各種期妊娠引產方法來看根據國內現實條件結合考慮方法簡便流產時間較短用藥量少效好副作用輕併發症少葯源廣及經濟等因素我國常用水囊加催產素引產和利凡諾爾引產分別介紹下： 水囊引產 適合於妊娠16～24周要求終止妊娠者XX有瘢痕有XX器官炎症心、肝、腎疾病處於急性階段妊娠期反覆XX出血者均適宜 凡要求水囊引產者均應經門診檢查合格收入院放水囊之前要求XX清潔度合格（1度）先沖洗XX3天放入水囊時定要無菌操作水囊用雙層XX製成先煮沸消毒放入宮腔內根據懷孕月份大小醫生掌握向囊內注入無菌生理鹽水量注入水囊末端用絲線紮緊外麵包紗布1塊置於XX內次日取出水囊及紗布同時靜脈點滴小量催產素刺激XX收縮此時應有專人（醫生或護士）詳細觀察血壓、脈搏及XX收縮、腹痛等引產情況及其特殊情況發現XX收縮過強、XX口開應及時處理待XX口開大胎兒、胎盤娩出詳查產道有無裂傷有要立即縫合；核對胎盤、胎膜完整否完整應立即行清宮術給抗生素、宮縮劑及退乳藥物所水囊引產必須住院施行 利凡諾爾引產 採用此種方法引產孕婦都要經過門診檢查合格收入院引產前要求先做利凡諾爾過敏試驗採用1：5000利凡諾爾5～10毫升裝入滴眼瓶內滴入眼內2滴20分鐘觀察結；也用1：4000利凡諾爾0.1毫升做皮內試驗有限結合膜或鼻粘膜充血、水腫、鼻塞、心慌、偏頭痛、皮疹等均對利凡諾爾過敏能採用此種方法引產；陰性則施行此外引產前孕婦要清潔皮膚、剃毛、排空小便皮膚消毒無菌利凡諾爾藥液100毫升通過下腹部注入羊膜腔內刺激XX收縮使XX由規律收縮轉規律收縮XX口慢慢開大胎兒引出來種成功率較高、安全靠引產方法此法缺點有少數孕婦引產時發熱般超過38℃經抗生素治療快降至正常；另缺點蛻膜殘留致大部分孕婦引產術需做清宮術 期妊娠引產併發症 期妊娠引產方法比較多因孕周較長胎兒較大引產及引產易出現下併發症： 引產出血：胎兒娩出出血量達400毫升上稱之期引產出血短時間內大量出血病人會發生休克而危及生命出血原因：①分娩XX收縮無力引產出血常見原因正常情況下胎兒娩出胎盤快會分離隨即排出XX壁上血管由於XX收縮隨即閉合血流會逐漸停止由於某些原因原有XX肌瘤、XX發育良等均會引起XX收縮良而發生產出血、此時應醫生指導下強力按摩XX底部或雙手壓迫XX使XX收縮；必要時無菌情況下清除宮腔內凝血塊及應用XX收縮藥物催產素或麥角；出血仍止即用浸有乙醇紗布填塞XX下1／3部位止血②由於胎盤問題而引起出血胎兒未娩出前出血能前置胎盤或部分前置；或胎盤部分早期剝離引起胎兒娩出胎盤剝離全即部分與XX壁分離其部分尚未剝離或雖大部分排出仍有小部分未排出而滯留XX腔內都影響XX收縮造成出血有時部分胎盤與XX壁粘連能自分離而從其剝離部分出血種出血量較多出現上述情況應立即行鉗刮術或徒手取胎盤再行刮宮術血立刻止住術予宮縮劑及用抗生素預防感染③凝血功能障礙孕婦患出血性疾病、重症病毒性肝炎等均引起出血應入有條件醫院必要時請有關科室會診共同治療防止產出血 產道損傷：引產過程由於宮縮較強XX口小及彈性差往往易出現產道損傷穹窿、XX口裂傷及XX裂傷等此時應清楚暴露裂傷部位立即縫合達止血目 還有另種嚴重損傷即XXXX其原因引產前未明確胎位或胎兒畸形腦積水、聯體胎等使分娩胎兒下降受阻又能從XX娩出導致XXXX裂口多XX下段因此處擴張薄；此外曾有人工流產術穿孔史人工流產次數太多等XX壁上面有陳舊瘀痕再次分娩時由於強烈XX收縮也容易發生XXXX；引產時濫用催產素由於劑量過大造成XX強烈收縮使XX頸口能擴張開大也能發生XXXX上述各種原因造成XXXX幾乎都預防做好避孕工作避免多次人工流產術；引產前做好各項檢查發現胎位正、胎兒異常立即予糾正；引產嚴密觀察產程嚴格掌握催產素使用指征及劑量旦發現胎兒異常（聯體胎等）並懷疑有XXXX時應立即施行小剖宮手術而決能從XX分娩採取上些措施均避免XXXX發生 羊水栓塞：鉗刮術及期引產比較凶險種併發症引產由於XX管逐漸展開XX開大部分血管開放強而有力XX收縮使宮腔內壓力增高胎膜XX于部分或大部分羊水湧入血管內此時患者有呼吸困難、咳嗽、顏面青紫、煩躁安、寒戰、嘔吐、出冷汗、胸悶甚至抽搐等檢查時血壓下降脈搏增快肺部有哩音及時搶救會發生XX大出血血液凝固少尿至無尿進而危及生命 了預防及搶救怕併發症應做：①做好避孕工作發生計劃外妊娠應早期作人工流產手術②妊娠月份大而需要引產應住院進行③引產時防止強烈XX收縮放慢催產素滴速；予阿托品或杜冷丁解除痙攣和止痛④吸氧⑤予抗脫敏藥物地塞米松③防治心力衰竭⑤防治腎功能衰竭⑥糾正酸毒⑦對症處理⑧應用抗生素預防感染儘快清除宮內容物防止羊水每次官縮時再繼續XX母體循環 感染：引產過程或引產2周之內產婦發熱體溫高達38℃上伴寒戰尤其引產持續高熱24小時上降即併發感染併發感染時患者尚有持續性下腹部疼痛XX流膿性或膿血性分泌物有臭味嚴重者出現血壓下降、脈搏細速、腹部拒按並有壓痛及反跳痛 引起感染原因通常腹部皮膚未清洗乾淨；患者隱瞞私自墜胎史；醫院無菌操作嚴；引產胎盤殘留宮腔內時間較長等因此孕婦引產前定要禁XX1周洗澡尤其下腹部及XX更應清洗乾淨；引產時醫生應嚴格執行無菌操作；引產有XX出血、發熱應查明原因清除宮腔內殘留組織止血及避免感染源存患者旦出現發熱要做細菌培養並予大劑量抗生素控制感染還應避免盆腔炎、腹膜炎或敗血症等嚴重併發症發生