毛細血管擴張性環狀紫癜

[介紹]

概述：　　本病又稱Majocchi紫癜、環狀毛囊性毛細管擴張(telangiectasia follicularis annularis)，初為毛囊周圍毛細血管擴張及出血，漸擴展成環狀，中央遺留色素沉著及萎縮。

[病因]

　　(一)發病原因

　　本病病因不明，可能是由某種感染性或中毒性因素所致的局部血管炎改變。

　　(二)發病機制

　　病理改變似Schamberg病。其主要病理變化是血管擴張和閉塞性血管內膜病變，周圍是以淋巴為主的小圓細胞浸潤，紅細胞外溢及不同程度的水腫，毛囊可萎縮或變性。早期XX下血管擴張和內皮細胞腫脹，伴淋巴細胞、組織細胞以及中性與嗜酸性粒細胞浸潤。真皮內因紅細胞外滲而有含鐵血黃素沉著。萎縮期見表皮萎縮、血管壁肥厚，皮脂腺、汗腺也可萎縮不見。

　　初為對稱發生的各種形狀的毛細血管擴張，往往排列成環狀、半環狀，亦可呈線狀、紋狀、匐行狀甚至片狀的直徑為1～3cm的斑。毛細血管擴張在斑的邊緣顯著，隨後在其內部(中央)出現點狀出血和淡褐色色素沉著，出血點的數目較毛細血管擴張的數目為少。斑狀損害可繼續離心性擴大，在其邊緣可出現新的毛細血管擴張與出血點，經過一定時期后，斑的色調變淡而呈黃褐色。此後色素沉著消失。往往遺留輕微的皮膚萎縮，患部毳毛亦可脫落。

　　本病往往對稱發生於小腿伸側面，數目可多可少，也可發生於大腿、前臂、臀及軀幹部。幾無黏膜病變。通常沒有自覺癥狀，有的感覺輕度瘙癢，少數患者在皮疹發生以前有神經痛或風濕性疼痛。患者亦無靜脈淤積現象。個別病例可突發急性起病。

　　根據本病的特徵性表現，即毛細血管擴張性小點、出血、色素沉著所組成的環狀損害。

[食療]

毛細血管擴張性環狀紫癜吃什麼好？

　　患者吃什麼好?

　　宜多食清淡、富於營養及易消化食物，可常服帶衣花生、紅棗、桂圓、扁豆、茄子、馬蘭頭、蓮藕、蘿蔔、魚鰾、動物皮膠等食物，多食新鮮蔬菜、水果、動物肝等，以補充維生素C和維生素K。

　　患者不適宜吃什麼?

　　忌食香燥、辛辣動火之品，不食用生冷油膩硬食，避免或少食蝦、蟹、蛤、海魚等海腥發物。

[預防]

毛細血管擴張性環狀紫癜應該如何預防？

[治療]

毛細血管擴張性環狀紫癜治療前的注意事項？

　　防止可能的誘因;預防感染，加強鍛煉身體，增強體質，提高自身免疫功能;早診斷，早治療。

毛細血管擴張性環狀紫癜中醫治療方法

　　組方：丹參15克，當歸尾10克，赤芍12克，牛膝10克，澤蘭10克，桃仁10克，紅花10克，蒲黃炭10克。水煎服，日1劑。

　　方解：方中丹參、當歸尾、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀;牛膝除具活血功效外，還可引葯下行;蒲黃炭止血。諸葯合用，使瘀滯得以消散，環狀紫癜消退。有些患者發病與劇烈活動勞累有關，所以治療期間或愈后一個時期，應多休息，少做劇烈運動，以免影響療效。

毛細血管擴張性環狀紫癜西醫治療方法

　　(一)治療

　　尚無滿意療法。可內服維生素C、維生素E。亦可局部外塗皮質激素製劑。

　　(二)預后

　　病程為慢性。斑狀損害可以自然消退，但在其邊緣可再發新斑。如此反覆，遷徙難愈，往往需經1年以上才治愈。有複發傾向。

[檢查]

毛細血管擴張性環狀紫癜應該做哪些檢查？

　　實驗室檢查多無異常發現。

　　目前沒有相關內容描述。

[混淆]

毛細血管擴張性環狀紫癜容易與哪些疾病混淆？

　　可與其他紫癜性皮膚病相鑒別(表1)。