前房中腫脹的晶狀體皮質顆粒
[介紹]
晶狀體顆粒性青光眼：有白內障手術史或晶狀體外傷史前房較深，發作時房角仍開放，房水閃光明顯
[預防]
前房中腫脹的晶狀體皮質顆粒應該如何預防？
1.眼部滴用降眼壓藥物，如β受體阻滯劑：0.5%噻嗎心安或0.5%貝他根滴眼液，開始時滴1滴，以後每日2次;α2受體XX劑：0.2%阿法根或0.5%阿普可樂定滴眼液，每日3次;碳酸酐酶抑製劑：dorzolamide滴眼液，每日3次。
2.口服碳酸酐酶抑製劑：醋氮酰胺125-250mg，每日4次。
4.滴用糖皮質激素：1%潑尼松龍滴眼液，頭1小時內每15分鐘1次，以後每1小時1次。
5.如有必要，靜脈滴注高滲劑：20%甘露醇靜脈滴注，1～2g/kg。
(二)如果藥物治療不能控制眼壓，儘快手術，清除殘留的晶狀體皮質。
(三)隨診：術后觀察眼壓和視神經XX。
(一)詢問病史：重點注意有無眼外傷史，有無眼壓突然升高的情況。
(二)體格檢查：仔細尋找前房內有無晶狀體皮質殘留。
(三)輔助檢查：穿刺前房，檢查房水中有無晶狀體顆粒和巨噬細胞，以便證實診斷。
(四)處理：儘快降低眼壓，儘早清除殘留的晶狀體皮質。
(五)預防：白內障手術時避免晶狀體皮質殘留。
北京協和醫院主編《眼科診療常規》，人民衛生出版社，2004，P298
[檢查]
前房中腫脹的晶狀體皮質顆粒應該做哪些檢查？
(一)近期有眼部外傷或白內障囊外摘除手術史。
(三)眼壓升高。
(五)可見前房內白色晶狀體皮質碎片。前房房水細胞及閃光陽性。
(六)前房角為開角，可能有晶狀體皮質滯留。
(八)房水細胞學檢查可見晶狀體顆粒及巨噬細胞。
(九)檢查視神經XX，根據其凹陷大小可推測患者耐受眼壓升高的時間。
[混淆]
前房中腫脹的晶狀體皮質顆粒容易與哪些癥狀混淆？
前房中腫脹的晶狀體皮質顆粒的鑒別診斷：
(二)晶狀體皮質過敏性青光眼：白內障術后經過一段時間出現的嚴重慢性肉芽腫樣炎症。
(三)晶狀體溶解性青光眼：常發生於過熟期白內障。
(四)白內障膨脹期繼發青光眼：前房均勻變淺。
(一)近期有眼部外傷或白內障囊外摘除手術史。
(二)患眼疼痛、視物模糊、眼紅、流淚。畏光。
(三)眼壓升高。
(四)結膜充血、角膜水腫。
(五)可見前房內白色晶狀體皮質碎片。前房房水細胞及閃光陽性。
(六)前房角為開角，可能有晶狀體皮質滯留。
(七)外傷病例可見晶狀體囊膜XX。
(八)房水細胞學檢查可見晶狀體顆粒及巨噬細胞。
(九)檢查視神經XX，根據其凹陷大小可推測患者耐受眼壓升高的時間。
[類似疾病]
前房中腫脹的晶狀體皮質顆粒相關疾病
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