果酸
果酸（Alpha Hydroxy Acid，α-羥基酸，簡稱AHA或Beta Hydroxy acid，β-羥基酸，簡稱BHA），顧名思義，就是從水果中提取的各種有機酸，是存在於多種天然水果或酸奶中的有效成份。包含葡萄酸、蘋果酸、柑橘酸及乳酸等，因大多數由水果中提煉，故稱果酸。其中以自甘蔗中提煉的甘醇酸運用最廣。
果酸簡介
果酸對皮膚的美容療效是上世紀70年代由美國的史考特醫師(Dr. Eugene J. VanScott)及華裔美籍的余瑞錦博士(Dr. Ruey J. Yu)所發現。由於果酸的優異功效，時至今日，已是全球皮膚科醫師應用在輔助治療及居家保養上最常用的不可或缺的手段。美國杜邦公司是全世界最大的果酸供貨商，他們支應化妝品工業果酸需求的百分之九十九以上。果酸分類
果酸按照分子結構的不同可區分為：甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸等37種，然而在醫學美容界中，最常被應用到的成份為甘醇酸及乳酸。甘醇酸，又稱為甘蔗酸、乙二醇酸，最早又甘蔗中萃取而得，是果酸產品中應用最廣的一員。甘醇酸具有果酸中最小的分子量(76)，因此最容易滲透皮膚的表層，吸收的效果也最明顯，是最常被用在換膚使用的果酸。乳酸，有果酸中的第二小的分子量(90)，因為保濕度強、天然成份不會刺激人體皮膚，所以廣泛被用在改善肌膚乾燥及角化現象。高濃度時，使皮膚松解脫皮最快的則是酒石酸，其次是甘醇酸和乳酸。至於促進細胞更新，則以乳酸效果最好，其次是甘醇酸。果酸的濃度
果酸在皮膚科學上的濃度差異
極低濃度的果酸，只有保濕效果。濃度稍微提高時，才有去角質的作用，可以破壞角質層細胞間的連結，促進皮膚的新陳代謝。在更高濃度下，它的破壞力就比較大，效果達到真皮組織，可用來做化學換膚。一般而言，濃度越高效果越明顯，但是發生副作用的機會也相對XX。依濃度不同 果酸對皮膚有不同程度的作用
1、低濃度果酸（小於10%）：果酸能降低表皮角質細胞間的凝結力，可以去除老化角質，改善粗糙、暗沉、調理膚質。 2、中濃度果酸（10%－30%）：果酸效果可以到達真皮組織，對於青春痘、淡化黑斑、撫平皺紋的效果良好。 3、高濃度果酸（大於30%）：具有相當強的滲透力，可將老化角質一次剝落，加速去斑除皺的效果。但是高濃度果酸屬換膚性質，最好尋求專業的醫生進行治療。果酸的酸鹼值
果酸是一種弱酸，除了濃度之外，PH值決定了它的功效。酸性環境下有利於果酸的作用及保存，在偏鹼性環境下，果酸會被解離而失去作用。譬如是高達15%濃度的AHA，但是在PH值大於5的溶液中，大多數的果酸分子都已經解離，當然失去果酸的活性。 在果酸產品中，調和酸鹼度的緩衡溶液系統，穩定平衡比果酸的濃度還重要。根據研究，PH在2.5-3的酸性範圍，果酸的效果最佳，但刺激性也XX。目前化妝品專櫃的保養品，果酸的濃度都在5%以下，PH值都在3以上，功效只能著重在去角質及保濕作用，對於除皺美白沒有明顯療效。 自由酸的概念：所謂的自由酸就是在溶液中未解離的酸，就果酸而言，也就是真正能作用的果酸。所有的果酸都是弱酸，有部分會解離在水溶液中，真正有作用的是未解離的自由酸。果酸的作用機理
1．[1]果酸可使角朊細胞粘連性減弱 果酸製劑可使表皮角質層粘連性減弱，使堆積在皮膚上的角質層脫落，皮膚光亮、潤澤。尋常痤瘡的形成原因之一是毛囊漏斗部角朊細胞粘連性增加，角化物堆積造成毛囊口堵塞，致使皮脂腺不能通暢的排泄皮脂，因而產生白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹 疹、膿皰或囊腫，外用果酸製劑可使角質層粘連性減弱，使毛囊漏斗部引流通暢，因而可以治療痤純。 2.高濃度果酸分離表皮與真皮 高濃度果酸製劑外用時，可使表皮與真皮分離，這就是剝脫劑(peeling)。果酸製劑的剝脫作用較溫和，愈后不會發生色素異常，更不會產生疤痕。果酸是天然的有機酸，因而對全身無毒副作用．是一種對皮膚有益的營養物質，對皮膚有良好的滋養作用。 3.果酸滋潤皮膚 果酸製劑可以使角質層脫落，使真皮淺層毛細血管擴張．因而使皮膚顯得紅漏光亮。 4.果酸是皮膚的保濕劑 果酸可使皮膚備層細胞含有充足的水分，使皮膚顯得光澤、柔軟。 5.果酸製劑 可減輕皮膚老化 由於長期日光暴曬，致表皮變薄、真皮XX層結締組織增厚．出現皺紋，色素斑以及皮膚乾燥。外用果酸製劑可使表皮增厚，真皮XX層結締組織變薄，色衰減退，皮膚滋潤，減輕皺紋和老化。 6.改善皮膚質地 外用果酸製劑有使真皮淺層的肥大細胞脫顆粒作用。肥大細胞脫顆粒釋放的介質有刺激真皮內纖維母細胞．使腔原纖維和彈力纖維數量增加，使皮膚再次充實，富於彈性。果酸能使毛細血管擴張，有改善皮膚血液循環的作用，從而改善皮膚質地。果酸的使用方法
1、從低濃度(1-4%)開始嘗試。 2、如果你的肌膚受損嚴重，如曬傷或者過敏等，需要給肌膚一個修復過程，可以持續使用三天的舒緩保濕面膜，將肌膚調整至較為健康狀態。 3、在開始使用3-7天內，有些人會出現脫皮，出油嚴重等現象，不用擔心，等肌膚適應後會使肌膚的儲水能力更強。 4、使用果酸期間一定要加強注意防曬。 5、使用果酸護膚時，不宜再使用其他去角質產品，不能隨意揉搓肌膚，還要避免使用A酸，水楊酸等酸性成分的化妝品。 6、洗臉，使用化妝水20分鐘后，再使用果酸產品。 7、先擦T型區再延展至面部，從角質層厚的地方至薄的地方，眼部和唇周放在最後。 8、可以用乳液中和濃度過高的果酸產品。 9、根據需要每周使用一次，有嚴重過敏的皮膚和在接受皮膚科治療的患者不宜使用。 10、冬季和夏季過後是使用果酸的最佳時期。果酸使用的注意事項
1、果酸本身就可以去除角質，不需要再使用去角質的產品，也不要蒸臉，不要過度按摩，以免皮膚受傷。洗臉動作盡量輕柔，避免刺激到皮膚。高濃度的果酸與a酸、維他命c都屬於PH酸鹼值較低的產品，不建議同時使用。 2、使用果酸時，皮膚因為角質層較薄，由可能對一些外來刺激較敏感，如日曬、風吹及一些含酒精、去角質成份的化妝保養品等。增加一些保護措施，如使用滋潤保濕劑、修復藥膏是必要的。雖然果酸不像a酸有光敏感性，早晚都可以使用，但是去角質后不擦防曬乳，反而容易曬黑曬傷。所以白天擦果酸時一定要注意防曬，盡量不要讓皮膚受到日曬刺激。 3、皮膚如果出現刺痛、發紅、發癢、脫皮等不適的癥狀，應該立刻停用果酸，可用冷水敷臉10－20分鐘，加以鎮靜，並使用修復乳霜增加滋潤保養，嚴重時可以到醫院讓醫生用修護藥膏處理。再次使用時，還是要從低濃度用起，再慢慢增加濃度及使用次數，通過一段時間後會因為耐受性增加而逐漸適應。 4、皮膚敏感者使用前可以先做貼布試驗，或是塗抹在手臂內側，無刺激反應再考慮使用。使用時應該避開黏膜及眼睛周圍，口唇附近因為皮膚薄弱，使用時也應該減量。 雖然果酸被廣泛的運用，而且市面上的產品也很多，但諸位求美心切的人除了要對果酸充分了解外，還要求助於專業醫生，讓專家為您打造最完美的方案，這才是有智慧的人們應有的認知啊。果酸換膚的適應症
果酸換膚的適應症很多，最常見的就是皮膚的年輕化，包括去除表淺的皮膚皺紋以及改善皮膚外觀。可以治療色素沉著，包括肝斑、曬斑是常見的適應症，不過最好合併去斑劑使用效果較好。果酸可以去除老化角質，防止角質增生阻塞毛細孔，治療青春痘。光傷害造成的表皮層角質增生、扁平疣及青春痘疤，也可利用果酸換膚來治療。此外，果酸還可以增加局部塗抹藥物的效果，如增加類固醇對牛皮癬、慢性蘚苔皮膚炎、抗黴菌藥物對黴菌感染的藥效。 痤瘡治療:暗瘡、粉刺、黑頭、膿包、毛孔粗大 。 淡斑治療:色斑、褐斑、暗瘡印、皮膚晦暗無光澤。 抗老化治療:皮膚老化暗黃、細小皺紋、角質堆積。果酸換膚的禁忌症
對果酸溶液過敏者：治療部位有過敏性皮炎的患者；面部有細菌或病毒感染性皮膚病(如單純皰疹、尋常疣)者；有免疫缺陷性疾病的患者；在6個月內口服或外用過維甲酸類藥物者；正在口服抗凝葯或吸煙者，因皮膚愈合速度慢，不適合做果酸治療：近期接受過手術(有正在愈合的傷口)者；近期接受過放XX治療的患者：對光防護不夠或有日曬傷者：有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩病史者；在6個月內局部做過冷凍治療者；孕婦；有炎症后色素沉著或色素減退的病史果酸換膚對皮膚的作用
1，果酸的細小分子有著超強的滲透力，能快速滲透皮膚。 2，對錶皮的作用：減少角質細胞間的橋粒連接，增進上皮細胞新陳代謝的速度，加速了老化角質細胞脫落，促使肌膚更新，也使的上皮細胞排列更為整齊，角質層於是變得光滑而細緻。同時，果酸還能讓毛孔周圍的角化栓塞易於脫落，並暢通毛囊管，有效防止毛孔阻塞。 3，對真皮的作用：可刺激玻尿酸、黏多醣、膠原蛋白及彈力纖維的增生及重新排列，使皮膚的含水量增加，皮膚變得緊實有彈性，細紋和皺紋也會跟著減少。 4，果酸對於皮膚的這些功能主要被用於改善痤瘡，祛斑除皺。換膚前的準備工作
當您決定選擇使用果酸換膚時，為使肌膚能適應高濃度果酸，以達到最好的療效， 應開始每天護膚工作如下： 在換膚前一至二周，應開始使用果酸保養面霜(或乳液， 或凝膠)，晚上洗臉后使用一次，使您的臉部肌膚適應果酸。 黑斑患者請于每天早上使用防曬乳液(SPF15或15以上)，以避免日曬傷害，在大太陽底下，中午還要再使用一次。 換膚前一周，應停止下列行為： 臉部美容或作臉 燙髮和染髮 刮臉和脫毛 使用磨砂膏 使用A酸產品于臉上 游泳過度，曬傷臉部 換膚前需要告知醫生是否有如下的癥狀： 過敏性皮膚或免疫性疾病 臉部皮膚病(如濕疹、過敏性皮膚炎) 對陽光過度敏感 是否抽煙 臉部受傷 病毒感染(如唇庖疹、扁平疣) 是否正在服用藥物 是否對酒精過敏 在換膚當天，請先將臉部洗凈，勿化妝、刮臉及使用香水或古龍水等。以上各點如有疑問，請向您的醫師請教。換膚后注意事項
在您接受換膚后，您的皮膚將需要約數天至一周的時間才能完全恢復正常。在此複原期間，您可能會發生下列的癥狀：輕微刺激感、癢、灼熱感、輕微的痛感、臉上緊繃、脫皮或輕微的結疤。 這些癥狀將隨著時間(約一周內)慢慢消失，直至恢復正常為止。若有皮膚腫脹現象，請在換膚后24~48小時內冰敷。 依下列步驟，將可幫助您加速皮膚的再生過程： 1.在換膚后約1-7天內， 每天只用清水洗臉，以毛巾拍干(避免用力搓柔皮膚)，並在洗臉后依醫師指示使用藥膏或營養面霜(早晚各一次)，直至皮膚恢復正常。 2.約1-7天後皮膚恢復正常，即可停用藥膏或營養面霜， 開始輕輕的使用清潔用品清洗臉部(但勿用海棉或毛巾用力擦拭，應輕輕拍干，以免刺激皮膚)；並可恢復使用您原來用的果酸保養面霜、果酸乳液或果酸凝膠，每晚一次。雅詩蘭黛全效果酸調理精華霜
3.在皮膚恢復正常前，絕對避免日曬(不要使用防曬乳液以免造成更多的皮膚刺激， 也不要戴帽子以避免帽緣產生疤痕)。 恢復正常后，若要外出，最好每天早上使用防曬乳液，以免紫外線造成色素沉著。 4.為避免產生疤痕，在皮膚恢復正常前，請勿刮毛、剝除結痂、抓皮膚瘙癢處、敷臉、戴帽子等。含果酸的精華
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