利尿
[介紹]
利尿,有利於尿液的排出.利尿劑是有液體瀦留心力衰竭(心衰)患者治療策略的重要組分.單用呋塞米或單用卡托普利治療對比試驗發現,液體瀦留常出現在用卡托普利治療的心衰患者,而非用利尿劑者.多中心試驗所納入的患者均是癥狀和液體瀦留得到了完全控制,用單一利尿劑治療不能長時間保持臨床穩定的心衰患者,且利尿劑和血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)聯合應用,出現臨床失代償的機會減少.因此,利尿劑是心衰治療不可缺少的藥物.
[預防]
利尿應該如何預防？
噻嗪類通常仍是治療高血壓的藥物，尤其當費用和順從性很重要時。它們對老年單純收縮期高血壓也是有效的。在控制嚴重高血壓中，當多種藥物最大劑量未能滿意控制時，仍需要利尿葯。袢利尿劑對腎衰，充血性心衰及其他以水腫為主要癥狀的患者是有效的。
[檢查]
利尿應該做哪些檢查？
[混淆]
利尿容易與哪些癥狀混淆？
利尿劑單葯與聯合治療
1.單葯治療：按一般推薦劑量，各類抗高血壓藥物的降壓幅度大體相似。典型的情況是與安慰劑對照比，平均收縮壓為160/95mmHg，則通常單葯治療降低收縮壓7―13mmHg及舒張壓4―8mmHg。
2.聯合用藥治療：現有6類抗高血壓藥物，任何2種或幾種聯用，血壓下降幅度大於任何一種藥物單用。HOT試驗證明聯合用藥十分有效。聯合藥物充分增加降壓效應約比單葯治療大2倍，即血壓160/95mmHg患者若聯合用藥可使血壓下降8―15%，即收縮壓下降12―22mmHg及舒張壓下降8―12mmHg.
3.與利尿劑聯用有效的藥物
利尿劑+ β受體阻斷劑，利尿劑+ACEI或ATⅡRA
通過尿液檢查和血液檢測。
[類似疾病]
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