心肌梗死 - 健康wiki

[預防]

心肌梗死應該如何預防？

　　心肌梗塞病人約70%有先兆癥狀，主要表現為：

　　①突然明顯加重的心絞痛發作;

　　②心絞痛性質較以往發生改變或使用硝酸甘油不易緩解;

　　③疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩;

　　④心絞痛發作時出現心功能不全因此而加重;

　　⑤心電圖示ST段一時性上升或明顯壓低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常;

　　⑥老年冠心病病人突然出現不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。心肌梗塞先兆癥狀多在發病前1周，少數病人甚至提前數周出現。約40%的病人發生於梗塞前1―2天。

　　上述癥狀一旦發生，必須認真對待。病人首先嚴格卧床，保持安靜，避免精神過度緊張;舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油噴霧吸入。立刻與附近大醫院聯繫，同時做好送往醫院的準備。交通工具必須能平穩轉運。病人應避免起床，情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油，吸氧，並應嚼服一片阿司匹林(150―300毫克)。

[檢查]

心肌梗死應該做哪些檢查？

　　心肌梗死的全身癥狀：發熱、白細胞增高，血沉增快;胃腸道癥狀：多見於下壁梗死病人;心律失常：見於75%～95%病人，發生在起病的1～2周內，而以24小時內多見，前壁心肌梗死易發生室性心律失常，下壁心肌梗死易發生房室傳導阻滯;心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內發生，發生率為32%～48%，表現為呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等癥狀。

[混淆]

心肌梗死容易與哪些癥狀混淆？

　　心肌缺氧：心臟因供血不足導致心肌缺氧。主要表現為：心悸、心區不適、有時心區抽痛或呈放謝絞痛;氣短、運動、飽食或激動更加嚴重，周身無力;嚴重時可短時休克。

　　心肌膿腫：　心肌浮腫是擴張性心肌病主要的臨床癥狀之一.

　　心肌灰白而鬆弛是心肌損害的一種，可能與病毒感染后發生的免疫性心肌損害有關，一般見於擴張型心肌病的超聲檢查。可作為與其他心肌病的鑒別診斷。

　　心肌頓抑(myocardial stunning)又稱缺血后心肌功能障礙，是指心肌短暫缺血尚未造成心肌壞死，但再灌注恢復正常的血流后其機械功能障礙卻需數小時、數天或數周才能完全恢復的現象。

　　心肌肥厚：這是一種產生較緩慢但較有效的代償功能，主要發生在長期壓力負荷過重的情況下，心肌總量增加，收縮力加強，使心髒得以維持正常的血循環，同時有相當的儲備力。但這種代償功能也有其不利之處，主要因為肥大的心肌需氧增加，而冠狀動脈的供血量往往不能予以滿足，造成心肌缺血，這將最後導致心肌收縮力的減退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特徵。表現為心室肌肥厚，典型者在左心室，以室間隔為甚，偶爾可呈同心性肥厚。

[類似疾病]

心肌梗死可能由哪些疾病引起？

心肌梗死相關疾病

急性心肌梗死青年心肌梗死心房心肌梗死右室心肌梗死