軀體或顏面某一局部的連續性XX

[介紹]

　　　　局限性抽搐：為軀體或顏面某一局部的連續性XX。如局限性運動性癲癇常表現為口角、眼瞼、手或足等的反覆抽搐;若抽搐自一處開始，按大腦皮質運動區的排列形式逐漸擴展，即自一側拇指始，漸延及腕、臂、肩部，則為Jackson癲癇。而手足搐搦症則呈間歇性四肢(以上肢手部最顯著)強直性肌痙攣，典型者呈「助產士」手。

[預防]

軀體或顏面某一局部的連續性XX應該如何預防？

　　(一)治療

　　主要是急診對症處理，防止外傷;其次是積極確診並治療病因。

　　驚厥患者的一般處理原則是：

　　1.將患者平卧，頭偏向一側以防分泌物或嘔吐物XX氣管發生窒息。應防止病人咬傷舌頭，可用紗布將壓舌板裹好放入患者一側上下牙之間，或使用開口器。另外，須防止跌傷。

　　2.針刺療法，發作時可針刺人中、湧泉。

　　3.地西泮(安定)10mg緩慢靜脈注XX;或可用10%水合氯醛溶液20～30ml灌腸。

　　(二)預后

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[檢查]

軀體或顏面某一局部的連續性XX應該做哪些檢查？

　　依據病史和體格檢查提供的線索選擇實驗室檢查的項目。除了血尿糞常規外，有血液生化(血糖、電解質等)，血氣分析，心、肝、腎功能測定及內分泌等檢查。腦脊液常規、生化及細胞學檢查有助於中樞感染伴發抽搐的病因學診斷。

　　1.內科方面當臨床提示抽搐是全身疾病引起時，應根據提供的線索選擇相應的檢查。包括毒物分析，心電圖、超聲心動圖、B超等。

　　2.神經系統方面一旦懷疑神經系統病變，應根據臨床提示的病變部位和性質選擇相應的檢查。

　　疑為癲癇大發作，可選擇腦電圖、SPECT掃描和PET掃描。

　　顱內佔位XX變可通過頭顱X線攝片、腦CT和MRI檢查進行定位及定性診斷;腦血管病變可選擇腦血管功能檢測儀、經顱多普勒以及造影(氣腦、腦室、腦血管造影)。

　　脊髓或周圍神經伴發抽搐可選用肌電圖、椎管造影輔助診斷。

　　體感誘發電位、腦幹誘發電位(聽覺、視覺誘發電位)對腦、脊髓或周圍神經及肌肉病變的定位診斷具有重要意義。

[混淆]

軀體或顏面某一局部的連續性XX容易與哪些癥狀混淆？

　　抽搐的類型由於病因不同，抽搐的形式也不一樣。

　　(1)全身性抽搐：為全身骨骼肌收縮，如癲癇大發作表現為強直-陣攣性抽搐;破傷風則是持續強直性抽搐。

　　(2)局限性抽搐：為軀體或顏面某一局部的連續性XX。如局限性運動性癲癇常表現為口角、眼瞼、手或足等的反覆抽搐;若抽搐自一處開始，按大腦皮質運動區的排列形式逐漸擴展，即自一側拇指始，漸延及腕、臂、肩部，則為Jackson癲癇。而手足搐搦症則呈間歇性四肢(以上肢手部最顯著)強直性肌痙攣，典型者呈「助產士」手。

　　1.內科方面當臨床提示抽搐是全身疾病引起時，應根據提供的線索選擇相應的檢查。包括毒物分析，心電圖、超聲心動圖、B超等。

　　2.神經系統方面一旦懷疑神經系統病變，應根據臨床提示的病變部位和性質選擇相應的檢查。

　　疑為癲癇大發作，可選擇腦電圖、SPECT掃描和PET掃描。

　　脊髓或周圍神經伴發抽搐可選用肌電圖、椎管造影輔助診斷。

　　體感誘發電位、腦幹誘發電位(聽覺、視覺誘發電位)對腦、脊髓或周圍神經及肌肉病變的定位診斷具有重要意義。

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